Î ïðîôèëàêòèêå ñòîëáíÿêà
Ðîñïîòðåáíàäçîð
Ðàáîòà íà äà÷íîì ó÷àñòêå, ðûáàëêà, âûåçä íà øàøëûêè, êàòàíèå íà âåëîñèïåäàõ è ñàìîêàòàõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçëè÷íûì òðàâìàì. Îáû÷íî ìû íå óäåëÿåì äîëæíîãî âíèìàíèÿ íåáîëüøèì ïîðåçàì, îæîãàì è öàðàïèíàì. Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî ïðè ïîïàäàíèè ïî÷âû â ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü, ìîæåò ðàçâèòüñÿ òàêîå îïàñíîå çàáîëåâàíèå êàê ñòîëáíÿê.
Ñòîëáíÿê – îäíà èç ñàìûõ òÿæåëûõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, âûçûâàåìàÿ òîêñèíîì ìèêðîîðãàíèçìà Clostridium tetani (êëîñòðèäèè ñòîëáíÿêà), âûçûâàþùèì ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå è ñóäîðîãè. Íå ðåäêî çàáîëåâàíèå ñòîëáíÿêîì ïðèâîäèò ê ëåòàëüíîìó èñõîäó.
Âîñïðèèì÷èâîñòü ÷åëîâåêà ê ñòîëáíÿ÷íîé èíôåêöèè î÷åíü âåëèêà.
Ñòîëáíÿ÷íàÿ ïàëî÷êà øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà â ïðèðîäå. Îíà íàõîäèòñÿ â ïî÷âå, à òàêæå ÿâëÿåòñÿ ÷àñòûì è áåçâðåäíûì îáèòàòåëåì êèøå÷íèêà ìíîãèõ äîìàøíèõ è äèêèõ æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà. Òîêñèí, âûäåëÿåìûé êëîñòðèäèåé â êèøå÷íèêå, íå âñàñûâàåòñÿ êèøå÷íîé ñòåíêîé è îïàñíîñòè íå ïðåäñòàâëÿåò. Áîëåçíü âîçíèêàåò ëèøü ïðè ïðîíèêíîâåíèè âîçáóäèòåëÿ â îðãàíèçì ÷åðåç ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü. Ïðè ýòîì íå îáÿçàòåëüíî, ÷òîáû òðàâìà áûëà îáøèðíîé, äîñòàòî÷íî íåáîëüøîãî ãëóáîêîãî ïðîêîëà ìÿãêèõ òêàíåé (íàïðèìåð, íàñòóïèòü íà ãâîçäü). Òîêñèí, êîòîðûé âûäåëÿåò âîçáóäèòåëü, ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó è ðåæå ÷åðåç ïîâðåæäåííûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè. Îæîãîâàÿ ïîâåðõíîñòü òàêæå ìîæåò ïîñëóæèòü âõîäíûìè âîðîòàìè èíôåêöèè, ïîòîìó ÷òî íåëüçÿ ïîëíîñòüþ ãàðàíòèðîâàòü îòñóòñòâèå êîíòàêòà ñ ïî÷âîé îáîææåííîãî ó÷àñòêà, îñîáåííî, åñëè ïðîèçîøåë îæîã ðóê èëè íîã. Ïðè ýòîì áîëüíîé ÷åëîâåê íå çàðàçåí äëÿ îêðóæàþùèõ.
Ñòîëáíÿêîì ìîãóò çàðàçèòüñÿ ëþäè âñåõ âîçðàñòîâ.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ ïðîäîëæàåòñÿ îò 3 äî 21 äíÿ (ìèíèìàëüíûé – íåñêîëüêî ÷àñîâ, ìàêñèìàëüíûé – 60 äíåé). ×åì êîðî÷å èíêóáàöèîííûé ïåðèîä – òåì òÿæåëåå ïðîòåêàåò áîëåçíü. Ñìåðòíîñòü òåì âûøå, ÷åì áëèæå î÷àã èíôåêöèè ê öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå, ïîýòîìó òðàâìû ãîëîâû èëè òóëîâèùà ÿâëÿþòñÿ îñîáåííî îïàñíûìè.
Îñíîâíûå ñèìïòîìû ñòîëáíÿêà: ñóäîðîãè, ïîÿâëÿþùèåñÿ ïðè ñàìîì íè÷òîæíîì ðàçäðàæåíèè: øóì, ñâåò, ïðèêîñíîâåíèå. Ñòîëáíÿê ñîïðîâîæäàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, âûñîêîé òåìïåðàòóðîé òåëà (äî 40 - 42°Ñ), îáèëüíûì ïîòîîòäåëåíèåì, ñïàçìàìè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ðåäêî íàáëþäàåòñÿ ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, áðåä.
Ïåðâûé ñèìïòîì çàáîëåâàíèÿ – ïîÿâëåíèå íàïðÿæåíèÿ â æåâàòåëüíûõ ìûøöàõ. Áîëüíîé ñ òðóäîì îòêðûâàåò ðîò èëè ñîâåðøåííî íå ìîæåò åãî îòêðûòü âñëåäñòâèå áîëåçíåííîãî ñâåäåíèÿ ÷åëþñòåé. Ñîêðàùåíèå ìèìè÷åñêèõ ìûøö ïðèäàåò õàðàêòåðíîå âûðàæåíèå åãî ëèöó, èçâåñòíîå ïîä íàçâàíèåì «ñàðäîíè÷åñêîé óëûáêè».
Ïðè äàëüíåéøåì ðàçâèòèè çàáîëåâàíèÿ ñóäîðîãè ñòàíîâÿòñÿ ïðîäîëæèòåëüíûìè, èíîãäà òàêîé ñèëû, ÷òî ìîãóò ïðîèçîéòè ðàçðûâû ìûøö, ñâÿçîê, ïåðåëîìû êîñòåé.
Ëå÷åíèå ñòîëáíÿêà òðåáóåòñÿ ïðîâîäèòü â ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè. Ââåäåíèå àíòèòîêñè÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà ïðè óæå ðàçâèâøèõñÿ ñèìïòîìàõ çàáîëåâàíèÿ íåýôôåêòèâíî.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ èììóíèòåò ó ëþäåé íå âûðàáàòûâàåòñÿ, â ñâÿçè ñ ÷åì âîçìîæíî ïîâòîðíîå çàðàæåíèå ñòîëáíÿêîì.
Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà:
Åäèíñòâåííûì ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì ïðîôèëàêòèêè ñòîëáíÿêà. ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà, íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñâîåâðåìåííîé è ýôôåêòèâíîé îáðàáîòêå ðàí è èõ ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè.
 Ðîññèè ñîãëàñíî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïðîòèâ ñòîëáíÿêà â ïëàíîâîì ïîðÿäêå ïðèâèâàþòñÿ è äåòè, è âçðîñëûå. Èììóíèçàöèÿ íà÷èíàåòñÿ ñ ìëàäåí÷åñêîãî âîçðàñòà è ïðîäîëæàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè ñ îïðåäåëåííîé ïåðèîäè÷íîñòüþ (äëÿ âçðîñëûõ – êàæäûå 10 ëåò).
Ïðè òðàâìàõ, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ èìååòñÿ ðàíà ñ íàðóøåíèåì öåëîñòè êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, îæîãàõ è îáìîðîæåíèÿõ 2 è 3 ñòåïåíè, óêóñàõ æèâîòíûõ, ïðîíèêàþùèõ ïîâðåæäåíèÿõ êèøå÷íèêà, ïî ðåøåíèþ ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ ýêñòðåííàÿ ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà. Ïîýòîìó â òàêèõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî îáðàùàòüñÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ è íå çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì.
Ôèëèàë ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè
Êîëè÷åñòâî ïîêàçîâ: 195 Äàòà ñîçäàíèÿ: 18.05.2022 18:09:23