Îá ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî âèðóñíîìó ãåïàòèòó À è ìåðàõ ïðîôèëàêòèêè
Àêòóàëüíî
Âèðóñíûé ãåïàòèò À – îñòàåòñÿ îäíîé èç øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûõ èíôåêöèé.
 îêòÿáðå òåêóùåãî ãîäà â Êàáàíñêîì ðàéîíå çàðåãèñòðèðîâàíî 5 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ ÂÃÀ, â òîì ÷èñëå â ñ.Áàéêàëî – Êóäàðà - 4 ñëó÷àÿ, ñ.Îéìóð – 1 ñëó÷àé. Ñðåäè çàáîëåâøèõ 3 äåòåé (2 ó÷àùèõñÿ Áàéêàëî-Êóäàðèíñêîé ÑÎØ, 1 ó÷àùèéñÿ Îéìóðñêîé ÑÎØ) è 2 âçðîñëûõ (1 ðàáîòíèê äåòñêîãî ñàäà «Àëåíêà» ñ. Áàéêàëî-Êóäàðà, 1 íåðàáîòàþùèé ñ. Áàéêàëî-Êóäàðà).
Îñòðûé âèðóñíûé ãåïàòèò À – èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïîðàæàþùåå ïå÷åíü. Âîçáóäèòåëåì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ âèðóñ ãåïàòèòà À, êîòîðûé îòíîñèòåëüíî óñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå è âîçäåéñòâèþ õèìèêî-ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ. Ïðè ÂÃÀ ðåàëèçóþòñÿ âîäíûé, ïèùåâîé, êîíòàêòíî-áûòîâîé ïóòè ïåðåäà÷è èíôåêöèè. ×àùå ôàêòîðàìè ïåðåäà÷è âèðóñà ÿâëÿåòñÿ âîäà, òåðìè÷åñêè íå îáðàáîòàííûå ïèùåâûå ïðîäóêòû, ïðè ñïîðàäè÷åñêîé çàáîëåâàåìîñòè ÷àùå èìåþò çíà÷åíèå ãðÿçíûå ðóêè.
Ïðè âîäíîì ïóòè ïåðåäà÷è çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè èñïîëüçîâàíèè íåäîáðîêà÷åñòâåííîé ïèòüåâîé âîäû, èíôèöèðîâàííîé âèðóñîì ãåïàòèòà À â ðåçóëüòàòå àâàðèé íà êàíàëèçàöèîííûõ ñèñòåìàõ ñ ïîäñîñîì ñòîêîâ â âîäîïðîâîäíûå ñåòè. Îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿåò âîäà ðåê, îçåð, ìîðåé è äðóãèõ âîäîåìîâ, çàãðÿçíåííàÿ ñòî÷íûìè âîäàìè è èñïîëüçóåìàÿ íàñåëåíèåì äëÿ êóïàíèÿ.
Êîíòàêòíî-áûòîâîé ïóòü ïåðåäà÷è èíôåêöèè ðåàëèçóåòñÿ ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû. Ôàêòîðàìè ïåðåäà÷è ïðè ýòîì ñëóæàò ðóêè, à òàêæå âñå ïðåäìåòû, êîíòàìèíèðîâàííûå âîçáóäèòåëåì èíôåêöèè. Èíôèöèðîâàíèå ðóê ÷àùå âñåãî ïðîèñõîäèò â ìåñòàõ îáùåñòâåííîãî ïîëüçîâàíèÿ, â ðåçóëüòàòå êîíòàêòà ñ çàãðÿçíåííûìè äâåðíûìè ðó÷êàìè, ïåðèëàìè, ÷åðåç çàãðÿçíåííûå ïðåäìåòû îáèõîäà (ïîñóäà, ïîëîòåíöà, áåëüå, èãðóøêè è ò.ä.).
Ê îáñåìåíåíèþ ïðàêòè÷åñêè ëþáûõ ïðîäóêòîâ ìîæåò ïðèâåñòè íåñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû áîëüíûì ÂÃÀ (çàãðÿçíåííûå ðóêè), èñïîëüçîâàíèå êîíòàìèíèðîâàííîé âîäû, ïîñóäû. Ôàêòîðîì ïåðåäà÷è ñëóæàò òåðìè÷åñêè íå îáðàáîòàííûå ïèùåâûå ïðîäóêòû – ôðóêòû, îâîùè, ñàëàòû, à òàêæå çàãðÿçíåííûå (îáñåìåíåííûå) ãîòîâûå áëþäà – ñàëàòû, õîëîäíûå çàêóñêè, âèíåãðåòû, ñîêè, ìîëîêî, ìîðîæåíîå è äðóãèå.
Ïðîäóêòû ìîãóò êîíòàìèíèðîâàòüñÿ âî âðåìÿ ïðîèçâîäñòâà íà ïèùåâûõ ïðåäïðèÿòèÿõ, ïðåäïðèÿòèÿõ îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ è òîðãîâëè ëþáîé ôîðìû ñîáñòâåííîñòè. ßãîäû, îâîùè, çåëåíü êîíòàìèíèðóþòñÿ âèðóñîì ïðè âûðàùèâàíèè íà ïîëÿõ îðîøåíèÿ èëè íà îãîðîäàõ, óäîáðÿåìûõ ôåêàëèÿìè. Ìîðåïðîäóêòû ìîãóò áûòü èíôèöèðîâàíû âèðóñîì ïðè îòëîâå ìîëëþñêîâ â çàãðÿçíåííûõ ñòî÷íûìè âîäàìè ïðèáðåæíûõ âîäàõ.
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê. Âèðóñ âûäåëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ñ ôåêàëèÿìè. Íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî âèðóñà âûäåëÿåòñÿ â ïåðâûå äíè çàáîëåâàíèÿ è â ïîñëåäíèå 7 - 10 äíåé èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà. Íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü â êà÷åñòâå èñòî÷íèêà èíôåêöèè ïðåäñòàâëÿþò áîëüíûå ñ áåçæëåòóøíîé è áåññèìïòîìíîé ôîðìîé èíôåêöèè, íà äîëþ êîòîðûõ èíîãäà ïðèõîäèòñÿ äî ïîëîâèíû îò ðåãèñòðèðóåìîé çàáîëåâàåìîñòè.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä – âðåìÿ îò ìîìåíòà ïîïàäàíèÿ âèðóñà â îðãàíèçì äî ïîÿâëåíèÿ êëèíèêè ñîñòàâëÿåò îò 7 äî 50 äíåé, â ñðåäíåì 21-35 äíåé.
Íà÷èíàåòñÿ çàáîëåâàíèå ñ ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà, ñëàáîñòè, íåäîìîãàíèÿ, ãîëîâíîé áîëè, ñíèæåíèÿ àïïåòèòà, èíîãäà ïåðâûå ñèìïòîìû ñõîäíû ñ ÎÐÂÈ. Áåñïîêîÿò òîøíîòà, ðâîòà, çàäåðæêà ñòóëà èëè æèäêèé ñòóë, áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå. ×åðåç 3-5 äíåé ïîÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ÿðêèé ïðèçíàê çàáîëåâàíèÿ – æåëòóõà. Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, ñêëåðû, êîæíûå ïîêðîâû ñòàíîâÿòñÿ æåëòûìè, ñòóë îáåñöâå÷èâàåòñÿ.
Èìåííî æåëòóõà â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çàñòàâëÿåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ò.å., â ïåðèîä íàèáîëåå ìàññèâíîãî âûäåëåíèÿ âèðóñà ÷åëîâåê âåäåò ïðèâû÷íûé îáðàç æèçíè è àêòèâíî ðàñïðîñòðàíÿåò âèðóñ â îêðóæàþùóþ åãî ñðåäó.
Ê òîìó æå áîëåçíü ìîæåò ïðîòåêàòü â áåçæåëòóøíîé èëè áåññèìïòîìíîé ôîðìå, òàêèå ñëó÷àè î÷åíü ðåäêî âûÿâëÿþòñÿ è ðåãèñòðèðóþòñÿ, ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâóåò àêòèâíîìó ðàñïðîñòðàíåíèþ âèðóñà ãåïàòèòà À.
Òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ îáû÷íî ñðåäíåòÿæåëîå èëè ëåãêîå. Çàêàí÷èâàåòñÿ âûçäîðîâëåíèåì. Ñ âîçðàñòîì ÷àñòîòà æåëòóøíûõ è òÿæåëûõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ. Óñóãóáëÿåò òå÷åíèå áîëåçíè íàëè÷èå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïå÷åíè, â ÷àñòíîñòè, õðîíè÷åñêèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ  è Ñ.
Ïðîôèëàêòèêà íàïðàâëåíà íà ðàçðûâ ôåêàëüíî-îðàëüíîãî ìåõàíèçìà ïåðåäà÷è è, ïðåæäå âñåãî, íà óëó÷øåíèå ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ óñëîâèé æèçíè íàñåëåíèÿ:
· îáåñïå÷åíèå äîáðîêà÷åñòâåííîé ïèòüåâîé âîäîé, áåçîïàñíûìè â ýïèäåìè÷åñêîì îòíîøåíèè ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ;
· ñîçäàíèå óñëîâèé ãàðàíòèðóþùèõ ñîáëþäåíèå ñàíèòàðíûõ ïðàâèë è òðåáîâàíèé, ïðåäúÿâëÿåìûõ ê çàãîòîâêå, òðàíñïîðòèðîâêå, õðàíåíèþ, òåõíîëîãèè ïðèãîòîâëåíèÿ è ðåàëèçàöèè ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ;
· îáåñïå÷åíèå ïîâñåìåñòíîãî è ïîñòîÿííîãî âûïîëíåíèÿ ñàíèòàðíî-òåõíè÷åñêèõ, ãèãèåíè÷åñêèõ íîðì è ïðàâèë ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî ðåæèìà â äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ó÷åáíûõ çàâåäåíèÿõ;
· ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû;
· ãèãèåíè÷åñêîå âîñïèòàíèå íàñåëåíèÿ.
Íàèáîëåå ýôôåêòèâíîé ìåðîé ïðîôèëàêòèêè ÿâëÿåòñÿ âàêöèíàöèÿ. Ïðèâèâêè ïðîòèâ ÂÃÀ âêëþ÷åíû â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê ïî ýïèäïîêàçàíèÿì.  Êàáàíñêîì ðàéîíå ïðèâèâêè ïðîòèâ ÂÃÀ ïðîâîäÿòñÿ â ýïèäåìè÷åñêèõ î÷àãàõ êîíòàêòíûì ëèöàì, ïðè ðåãèñòðàöèè ñëó÷àÿ çàáîëåâàíèÿ â äåòñêîì îðãàíèçîâàííîì êîëëåêòèâå ïðèâèâàþòñÿ äåòè è âçðîñëûå âñåãî êîëëåêòèâà, òàêæå ïðèâèâêè ïðîâîäÿòñÿ ãðóïïàì ðèñêà ïðè óõóäøåíèè ñèòóàöèè â êîíêðåòíîì íàñåëåííîì ïóíêòå. Çà 9 ìåñ. 2014 ãîäà ïðèâèâêè ïðîòèâ ÂÃÀ ïîëó÷èëè âñåãî 420 ÷åëîâåêà, èç íèõ 341 äåòè.
Îò çàðàæåíèÿ ÂÃÀ çàùèùàåò ñîáëþäåíèå ýëåìåíòàðíûõ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ ïðàâèë:
· ìîéòå ðóêè ïåðåä åäîé è ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà.
· ïåéòå âîäó, èç èñòî÷íèêîâ ãàðàíòèðîâàííîãî êà÷åñòâà.
· òùàòåëüíî ïðîìûâàéòå ôðóêòû, îâîùè, çåëåíü ïåðåä óïîòðåáëåíèåì èõ â ïèùó.
Ýòè ýëåìåíòàðíûå ìåðû çàùèòÿò Âàñ íå òîëüêî îò ãåïàòèòà À, íî è îò äðóãèõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Áóäüòå çäîðîâû!
ÒÎ Ðîñïîòðåáíàäçîðà ïî ÐÁ â Êàáàíñêîì ðàéîíå
Êîëè÷åñòâî ïîêàçîâ: 1653 Äàòà ñîçäàíèÿ: 07.11.2014 21:02:03